Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения
Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.
Знание различий между сухим и влажным кашлем является важным фактором для правильного лечения и ухода за здоровьем. Большинство людей думает, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный – наоборот. Но это не совсем верно. Фактически, отличительные черты между этими двумя типами кашля заключаются в их причинах и механизмах возникновения.
Сухой кашель наиболее часто возникает в верхних отделах дыхательных путей, и человек ощущает его «из горла». Обычно он громкий, навязчивый, изматывающий и может идти сериями. Влажный кашель более характерен для нижних отделов дыхательных путей, таких как легкие и бронхи. Он может быть малопродуктивным, с редким и незначительным отхождением мокроты, но обычно он сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле.
Кашлевый механизм — это защитная функция, направленная на удаление инородных частиц из дыхательных путей. В случае воспаления верхних дыхательных путей, слизистая оболочка может стать чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания, что может вызвать сухой кашель.
Если воспаление опустилось на уровень бронхов, то кашель изменяет свой характер на влажный. Чтобы удалить источник раздражения, клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь. Обычно, она подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и отделяемый секрет застаивается в бронхах. Вместе с погибшими клетками эпителия, иммунной системы и микробами, он затвердевает и образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.
Дети более склонны к развитию влажного кашля, так как их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Они также имеют куда более вязкую мокроту, что препятствует ее отхождению. Однако, правильное определение типа кашля является важным шагом в лечении и уходе за здоровьем.
Кашель у ребенка, сопровождающийся сильным выделением мокроты, является признаком острого воспаления, вызванного простудой (см. Рисунок 1). Он указывает на то, что воспалительный процесс распространился на бронхи и, возможно, может даже затронуть бронхиолы и альвеолы. В случае подтверждения пневмонии, влажный кашель становится еще одним признаком этого серьезного заболевания. Поначалу, болезнь может начаться с сухого кашля, который со временем превращается в мокрый кашель, по мере распространения инфекции.
У взрослых, влажный кашель также может быть вызван простудой или острым воспалением. Он также может появиться у курящего человека, даже если он кажется относительно здоровым. Такой кашель называют «кашлем курильщика». А также он может являться признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае, длительный воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в бронхах.
Однако, существуют и другие причины кашля, отличные от проблем со здоровьем легких. Например, кашель может быть признаком болезней сердечно-сосудистой системы. Но в таких случаях требуется подробное обследование и консультация квалифицированного медицинского специалиста. Еще раз стоит напомнить, что установление диагноза и назначение лечения требуется только врачебным предписанием.
При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.
Лечение влажного кашля у взрослых и детей должно включать несколько направлений одновременно: борьбу с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляцию выведения мокроты и устранение спазма в бронхах. Конкретный выбор лекарственных средств зависит от типа кашля и соответствующей ситуации.
Прежде всего, следует бороться с воспалением, которое является первопричиной образования мокроты. Уменьшение воспаления поможет улучшить отхождение мокроты из бронхов. Фенспирид (входящий в состав таких препаратов, как «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие) широко используется для борьбы с воспалением в бронхах и способствует снятию спазма. Растительные противовоспалительные препараты, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, также могут помочь.
Для разжижения мокроты можно использовать муколитики, такие как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин, которые способствуют ее выведению из бронхов. Однако при лечении детей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.
Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут помочь в отхождении мокроты. Применение бронходилататоров - бронхолитиков или спазмолитиков - может быть решением в случае хронических заболеваний органов респираторного тракта, вызывающих бронхоспазм.
Исходя из того, что при лечении влажного кашля часто требуется несколько препаратов, удобно использовать комбинированные лекарственные средства, которые сочетают несколько активных ингредиентов. Кроме того, детские лекарства часто выпускают в форме сиропа или элексира с приятным вкусом, т.к. это важно для того, чтобы дети лучше принимали их. При лечении влажного кашля следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхит и пневмония, и обязательно получить консультацию специалиста.
Фото: freepik.com