Функционирование некоторых органов и тканей в организме напрямую зависит от наличия тиреоидных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. По своему облику напоминающая форму щита, это важный орган внутренней секреции, который регулирует обмен веществ. Любые нарушения в работе щитовидной железы могут привести к серьезным заболеваниям. Для своевременного выявления проблемы и выбора правильного лечения можно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Современные технические возможности ультразвукового аппарата позволяют получить полную картину состояния щитовидной железы, за исключением тех ее частей, которые располагаются за трахеей или грудиной.

Во время сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее здоровья:

• Строение: в нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода может происходить с нарушениями, в результате которых ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностируют полную аплазию.
• Расположение: может быть аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
• Контуры: нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
• Структура: при нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
• Размеры: для соединительного перешейка и конечных долей щитовидной железы существуют нормативы длины:

И так далее...

Как происходит УЗИ щитовидной железы и нужна ли для этого подготовка?

Для того, чтобы подготовиться к сканированию щитовидной железы, ничего не требуется. Однако, если у вас уже была проведена ранее ультразвуковая диагностика этого органа, то необходимо принести с собой результаты исследования. Кроме того, на процессе сканирования может понадобиться полотенце, которое пригодится для вытирания геля с шеи и подкладывания под голову.

В процессе УЗИ щитовидной железы пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову назад. На переднюю часть шеи наносится прозрачный гель, который улучшает прохождение ультразвука. Затем специальным датчиком, создающим УЗ-волны, проводят обследование. Сигнал, отраженный от тканей железы, затем уловлен этим же датчиком, обрабатывается компьютерной техникой и выводится на экран в виде онлайн-изображения органа.

Во время сканирования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, может возникнуть только некоторый дискомфорт, связанный с неудобной позой головы и шеи. Пожилым людям для избежания рвотного рефлекса рекомендуется делать УЗИ натощак.

Женщинам и мужчинам при проведении УЗИ щитовидной железы доступны показатели нормы и патологии, результаты которых описывает врач-диагност, составляя протокол исследования, обычно за не более чем 10 минут. Протокол содержит информацию о размере долей и перешейка между ними, объеме щитовидной железы и ее состоянии, включая оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Если результаты УЗИ щитовидной железы находятся в пределах нормальных значений, в протоколе УЗИ прописывается соответствующая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Следует учитывать, что размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин – 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывая пол и возраст пациента.

Однако при УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены различные патологии. Некоторые из них включают такие заболевания, как диффузно-токсический зоб, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, киста, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы и повышенной продукцией гормонов, приводящей к таким симптомам, как повышенная возбудимость, раздражительность, похудание без видимой причины и учащенное сердцебиение. Узловой зоб проявляется формированием уплотнения в щитовидной железе, которое легко прощупывается. Разные стадии заболевания имеют свои характерные симптомы. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшенной в объеме щитовидной железой, что приводит к снижению выработки гормонов и возможным симптомам, таким как утомляемость, депрессия, нарушения сна и т. д. Тиреоидит характеризуется воспалительным процессом, который может быть вызван вирусами или бактериями. Характерные симптомы включают головную боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела, а в случае нагноения – боли в области шеи и повышение температуры. Киста представляет собой образование небольшой области, заполненной жидкостью, врожденную или приобретенную. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть представлены уплотнениями, ограниченными от окружающих тканей (аденома) или прорастающими в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов, увеличение которых может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы считается одним из самых безопасных, информативных и надежных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты экспертизы УЗИ и клинико-лабораторные данные анализирует врач-эндокринолог, который на их основании определяет тактику лечения и учитывает возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Фото: freepik.com