Как показывают исследования Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек на Земле сталкивался с синдромом раздраженного кишечника. Хотя это явление не является заболеванием, а всего лишь набором симптомов, причины его возникновения зачастую остаются неизвестными. Кроме того, симптомы этого синдрома значительно снижают качество жизни, создавая дискомфорт для человека. Еще более удивительно, что раздраженность кишечника очень часто не связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Подлинная причина может быть связана с работой головного мозга.

Несмотря на то, что причина синдрома раздраженного кишечника не до конца изучена, медицинская наука составила подробное описание этого состояния, выделив возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим более подробно, какие методы могут помочь врачам облегчить состояние пациентов и, возможно, добиться его полного излечения.

Известно, что синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется нарушением работы пищеварительной системы и сопровождается спазмами, метеоризмом, запором и диареей. При этом, несмотря на неприятные симптомы, желудочно-кишечный тракт человека остается абсолютно здоровым. Расстройства, возникающие при синдроме, относятся к функциональным и не формируются как заболевания. СРК является общемировой проблемой, затрагивающей мужчин и женщин всех возрастов, причем для большинства из них болевые ощущения являются неотъемлемой частью жизни.

На сегодняшний день точных причин невозможно указать. Однако исследователи считают, что СРК может быть вызван совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Согласно медицинским данным, в связи с расстройством нервных связей между кишечником и головным мозгом возникает «разлад» в работе органов пищеварения. Нарушение моторики кишечника, обусловленное как ускоренной, так и замедленной моторикой, а также резкое сокращение мышц могут также спровоцировать неприятные симптомы.

Кроме того, причины СРК могут лежать в психологических нарушениях у людей, который страдают от данного расстройства, также возможно наличие бактериального гастроэнтерита. Недостаток определенных гормонов и наследственность также могут стать причиной данного заболевания. Роль питания также необходимо учитывать, так как некоторые продукты могут негативно влиять на работу кишечника.

Медики отмечают, что сложность диагностики СРК заключается в отсутствии четкой картины заболевания. Для некоторых людей расстройство проявляется уже при наличии одного-двух факторов, тогда как для других – при трех и более. Как правило, чрезвычайно важно установить причины расстройства, чтобы правильно и вовремя назначить эффективное лечение.

СРК: возможные симптомы и способы диагностики

Синдром раздраженного кишечника (СРК) считается одним из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Его симптомы включают в себя болевые ощущения, а также изменения в дефекации. Здесь мы рассмотрим некоторые симптомы СРК и способы его диагностики.

Первый и, пожалуй, самый характерный симптом СРК - периодические боли в области желудка. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность и характер: острые, словно режущие, давящие или приступообразные. Пациенты часто описывают их как последствия пищевого отравления.

При СРК может происходить изменение дефекации, которое проявляется в виде диареи или запора. Классическая теория описывает три типа СРК: с приступами диареи, с приступами запора и смешанный тип, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Кроме того, человек с СРК может испытывать неприятные ощущения в области живота и ощущать, будто кишечник опорожнен не полностью. Наблюдается также избыточное количество газов. При этом в кале может появляться слизь. Часто обнаруживаются и другие сопутствующие симптомы, такие как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота и плохое настроение.

Для диагностики СРК используется комплексный подход. Медицинская наука до сих пор не разработала специфических тестов для его диагностики, так как СРК не вызывает патологических изменений. Однако врачи проводят специальные исследования, чтобы исключить другие заболевания с похожей клинической картиной, которые могут быть опасны для здоровья и жизни.

Среди основных методов диагностики можно выделить следующие:

• Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что может указывать на другие заболевания, отличные от СРК.
• Общий анализ крови. Он позволяет установить наличие или отсутствие в организме инфекции, а также возможную анемию.
• Анализ крови на целиакию. Целиакия - это болезнь пищеварительной системы, вызывающая негативную реакцию на глютен. При этой болезни кишечник теряет способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностика осуществляется специфическим исследованием крови.
• Колоноскопию и ректороманоскопию. Эти исследования позволяют исследовать прямую кишку, сигмовидную кишку и толстый кишечник. Они назначаются в случае подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.
• Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Если есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз, то назначаются эти исследования.

После того, как патологические процессы в кишечнике и другие заболевания будут исключены, врач сможет диагностировать СРК. Также важно обратить внимание на психологическое состояние пациента, так как до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие невротические симптомы.

Немедикаментозное лечение

Начинают лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) с применения немедикаментозных методов, которые не включают прием фармацевтических препаратов. К таким методам относится коррекция питания и привычек, но применение этих методов должно быть правильным.

Важно быть готовым к тому, что выздоровление при лечении СРК может не наступить сразу. Приступы болезни, вероятно, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более легкой форме, но это обусловлено природой СРК, а не отсутствием эффективных методов лечения или некомпетентностью врачей.

Существуют два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки. Для диареи запрещается употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4–6 раз в день и не наедаться перед сном. Питание при запоре следует максимально насытить клетчаткой, для этого подойдут картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2 литров в день и более. Шоколад, крепкий чай и кофе запрещены.

2. Психотерапия. Этот метод лечения связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. Основные методы психотерапии — разговорная терапия и гипнотерапия. Разговорная терапия позволяет специалисту выявить и устранить проблемы, связанные с мыслями и действиями пациента. Это в свою очередь снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Гипнотерапия уменьшает такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Гипнотические сеансы должны проводиться только в специализированных клиниках. Простым приемам самовнушения можно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно оценить из-за индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для увеличения продуктивности лечения, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Помощь фармакологии при лечении СРК

Лечение Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) направлено на купирование неприятных проявлений, которые очень разнообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения СРК применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на основе различных компонентов. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литье шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и др. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся БАДы с содержанием пробиотиков, такие как "Наринэ", "Бифиформ" и прочие. Но научные подтверждения их эффективности в борьбе с СРК отсутствуют.

Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, например, "Но-Шпа", "Бускопан", "Дицетел", "Дюспаталин", "Ниаспам" и прочие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что может вызывать жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.

Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения СРК с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС - "Метамуцил", "Дюфалак", "Цитруцел", "Макрогол", "Релаксан". Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний - беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.

Для облегчения состояния при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это "Имодиум" и "Лоперамид". Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.

Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.

Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который решал бы сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, выражающихся целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяется "Афобазол". В числе показаний к применению "Афобазола" находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традицион

Фото: freepik.com