Почему у ребенка возникает запор: причины проблем у маленьких детей

Запоры у детей – это довольно распространенное явление, которое является одной из самых частых причин обращения к педиатру. В России от 10 до 25% детей страдают этим недугом. Запор может происходить по разным причинам, например, из-за заболеваний, ошибок в питании или стрессовых ситуаций.

Как установлено многочисленными исследованиями ученых из-за рубежа, запоры чаще всего проявляются у детей в возрасте до 2 лет и после 6 лет. К сожалению, точной статистики о распространенности запоров среди детей не существует, поскольку многие родители стараются справляться с этой проблемой самостоятельно.

Запоры – это состояние, при котором ребенок испытывает трудности с дефекацией, которая сопровождается напряжением и неприятными ощущениями. Ребенок может испытывать боль в области живота и анального отверстия, а кал может иметь твердую консистенцию и не полностью выходить из кишечника.

В этой статье мы рассмотрим основные причины запора у детей и младенцев.

Патологии, связанные с запором, подразделяются на два типа: органические и функциональные. Первые вызваны наличием физических препятствий для нормального прохождения кала, вторые же, как правило, связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Органические причины запора могут быть связаны с дефектами анатомии кишечника, например, со стенозом просвета, опухолями или сужениями, которые препятствуют свободному движению кала. Также запоры могут возникать из-за наличия различных полипов, кист и фистул. Органические причины запоров достаточно редки в детской практике.

Функциональные запоры – это нарушения перистальтики кишечника и замедления или остановки эвакуации кала. Детскому организму нужно приспособиться к новым условиям, что может стать причиной нарушения работы кишечника. Функциональные запоры могут возникать из-за гиподинамии или анорексии, когда питания становится мало и кишечник перестает исправно работать.

Важно помнить, что необходимо учитывать все факторы, которые могут влиять на здоровье ребенка, и своевременно консультироваться с врачом, если возникают какие-то нарушения в работе кишечника.

Запоры у детей в возрасте 6-7 лет могут возникать по нескольким причинам. Как правило, причина психологическая, особенно у детей старшего дошкольного возраста. Так, например, поход в школу может стать триггером для развития проблемы. В этой ситуации ребенок может находиться в стрессовом состоянии и подавлять позывы к дефекации всю неделю, чтобы избежать походов в туалет в школе. Однако, когда он все же будет решаться на действие дома, ему может быть больно, поскольку скопившиеся каловые массы обычно плотные и твердые, что затрудняет прохождение через кишечник.

Чтобы избежать неприятных ощущений, ребенку может приходиться вновь задерживать дефекацию, что только усугубляет проблему. В этом случае родители должны проявлять терпение и приучать ребенка к регулярному посещению туалета в комфортных условиях. Например, ребенка можно будить пораньше, кормить завтраком и отправлять в туалет на пять минут каждое утро. Также может потребоваться помощь психолога.

Кроме того, причиной запоров у детей в этом возрасте может быть неправильное питание. Важно убедиться, что ребенок получает достаточное количество растительной клетчатки и не употребляет слишком много сладкого и мучного, особенно на фоне недостаточного употребления воды.

Причины запоров у подростков могут быть разнообразными. Однако, основные из них можно свести к нескольким пунктам.

В первую очередь, депрессия, хронический стресс и тревожность могут вызвать запоры у подростков. В таких случаях, подросток находится под большим давлением, например, которое может быть связано с проблемами в семье или школе.

Недостаточная физическая активность также может способствовать возникновению запоров. Современные дети часто проводят много времени с гаджетами, предпочитая сидеть перед телевизором, играть на планшете или переписываться с друзьями в чатах, а не заниматься спортом или прогулками на свежем воздухе. Кишечнику для нормальной работы требуется достаточное кровоснабжение и адекватная работа диафрагмы, поэтому важна регулярная физическая активность.

Неправильное питание также может стать причиной запоров. Надо контролировать питание растущего ребенка и добавлять в меню овощи, бобовые, зерновые смеси и пить достаточное количество воды. Не стоит увлекаться перекусами, торопливым поглощением пищи или едой в неурочное время. Рекомендуется употребление фруктов, соков, компотов и других продуктов, богатых клетчаткой.

Кроме того, гормональная перестройка в организме подростка может приводить к эндокринным нарушениям, вызывающим запоры. Также, патологии прямой кишки, такие как анальные трещины или геморрой, могут стать причиной болезненного процесса дефекации.

Наконец, прием лекарственных препаратов, в числе которых диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и препараты железа, может также способствовать развитию запора. Некоторые антибиотики могут сильно нарушить нормальную микрофлору в кишечнике.

Частые запоры: причины и лечение

Запор - это расстройство кишечника, когда стул задерживается в нем на более длительный период времени, чем обычно. Острый запор может произойти от недостатка жидкости и клетчатки в рационе, а также при поездке или изменении места жительства. Хронические запоры, с другой стороны, это состояние, которое продолжается более трех месяцев, и часто становятся проблемой у детей.

Хронический запор обуславливается нарушением функции толстого кишечника, что приводит к тому, что ребенок испытывает трудности при защите и в определенных случаях, не может полностью опорожнить кишечник. Симптомы хронического запора могут включать боль, неспособность опорожнить кишечник более пяти дней, у "овечьего" стула и следов кала на белье.

Одной из главных причин хронического запора у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Родители могут принимать решение об использовании слабительных препаратов и клизм по своему усмотрению, не понимая, что их использование может усугубить проблему. Кроме того, отсутствие контроля за течением заболевания со стороны родителей, а также нерегулярное использование рекомендованных медикаментов также могут способствовать развитию хронического запора.

Лечение хронического запора обычно включает в себя длительное лечение слабительными препаратами, под наблюдением педиатра или гастроэнтеролога. Важно, чтобы родители следили за рационом своих детей, включая достаточное количество жидкости и клетчатки, и обращались за первой медицинской помощью при появлении симптомов запора.

Запоры могут быть вызваны различными факторами, поэтому лучше всего обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Помните, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно консультироваться с педиатром по этому вопросу.

Задержка стула является распространенной проблемой, но органические причины ее появления возникают только у пяти процентов детей с запорами. У детей, столкнувшихся с такой проблемой, за ее возникновение могут стоять серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, метаболические, неврологические и кишечные расстройства, как указано в статье Consolini D. M. Constipation in Children. Среди органических причин, часто связанных с затрудненной дефекацией у детей, наиболее распространенными являются:

• аноректальные аномалии;
• гипотония мочевого пузыря;
• диабет меллитус;
• гипотермия;
• гиперкальциемия;
• подагра.

Болезнь Гиршпрунга - это врожденная аномалия развития толстой кишки, которая может привести к запору у грудничков. Данное заболевание особенно опасно тем, что ребенок не способен самостоятельно походить в туалет, что может привести к кишечной непроходимости. Часто болезнь Гиршпрунга передается по наследству, что делает её особенно распространенной.

На сегодняшний день медицинские специалисты разработали некоторые клинические рекомендации, которые помогут избежать осложнений этого заболевания. Однако, несмотря на все продвижения в области медицины, болезнь Гиршпрунга остается опасной и требует своевременного лечения.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто проявляется патологиями ЖКТ и дыхательных путей. В России муковисцидоз диагностируют у каждого 9000-го новорожденного. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – это редкое заболевание, которое можно наследовать от родителей, если они являются носителями гены, ответственного за развитие заболевания.

Муковисцидоз, или кистозный фиброз, встречается в разных странах и поражает людей всех рас. Патология со стороны ЖКТ и дыхательных путей проявляется в первые годы жизни ребенка. Симптомы муковисцидоза могут включать проблемы с дыханием, кашель, повышенную потливость, задержку в росте и развитии, а также увеличение солености на коже.

Анализ гена, ответственного за развитие муковисцидоза, может помочь идентифицировать носителей этой болезни. Для диагностики муковисцидоза детям с незаконченной полной формацией легких достаточно провести специальный тест.

Существует несколько видов лечения муковисцидоза, включая лекарства, физическую терапию, а также лечение инфекций. Регулярные визиты к врачу и поддержка специалистов помогут справиться с этой болезнью. Хотя муковисцидоз неизлечим, он может быть контролируем при правильном лечении и уходе за больным.

Метаболические расстройства: симптомы и проявления

К числу патологий, связанных с метаболизмом, относятся такие состояния, как гипокалиемия, гиперкальциемия и гипотиреоидит. Данное состояние часто встречается у детей и проявляется в виде мышечной слабости, задержки роста и exсессивного выделения мочи. Среди сопутствующих симптомов метаболических расстройств можно выделить запор.

Запоры у детей младшего возраста могут быть вызваны разными патологиями спинного мозга. Среди них опухоли и инфекции мозга, а также скрытую расщелину, которая называется спина бифида.

Важно отметить, что запоры при перечисленных заболеваниях являются вторичными и выступают в качестве симптома основной проблемы [1].

В большинстве случаев, чтобы решить проблему органических запоров, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Функциональные запоры и их причины

Существуют два типа запоров: органические и функциональные. Органические запоры связаны с физическими проблемами в организме и требуют медицинской помощи. Тем временем функциональные запоры встречаются намного чаще, и это состояние замечают у 95% детей. Такие запоры возникают у достаточно здоровых детей, и причины, вызывающие их, могут быть различными, но лечение возможно. Родители могут распознать функциональный запор, наблюдая за ребенком: у него часто изменяется режим дефекации. Согласно так называемым Римским критериям IV, диагностировать функциональный запор можно при наличии хотя бы двух признаков в течение месяца. Педиатры используют эти критерии для лечения детей с запорами (статья "Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев" Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С.).

К сожалению, факторы, влияющие на функциональные запоры, могут различаться в зависимости от возраста.

У новорожденных и грудных детей запоры могут возникать по разным причинам. Главной причиной запоров у грудных детей в возрасте от 3 до 9 месяцев является незрелость нервной системы и недостаточная работа толстого кишечника. Это функциональный запор, который проходит до шести месяцев у большинства детей. У новорожденных запоры могут возникать из-за различных факторов, таких как неправильный режим питания кормящей мамы, наличие рахита, недостаточная физическая активность, повреждения центральной нервной системы, нарушение микрофлоры кишечника, пищевая аллергия на различные продукты и глисты.

Грудные дети испражняются примерно 3-8 раз в день. Признаки усилий у малыша во время дефекации обычно не считаются запором. Новорожденные дети входят в группу риска по возникновению функциональных запоров, особенно если ребенок недоношенный, родился в результате кесарева сечения или перенес гипоксию.

У детей на грудном вскармливании запоры возникают реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Запоры у детей-«искусственников» могут быть вызваны недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малышам до года, которые не имели проблем со стулом на грудном вскармливании, запоры могут начаться в период добавления новых продуктов. Педиатры советуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам с минимальных доз и отдавать предпочтение овощным пюре. Также рекомендуется давать воду при введении прикорма.

В целом, для предотвращения запоров у новорожденных и грудных детей необходимо соблюдать правильный режим питания, контролировать качество корма и воды, следить за физической активностью ребенка и своевременно обращаться к врачу при необходимости.

Запоры у детей старше года могут возникать по многим причинам. Критическим периодом является начало посещения детского сада, когда ребенок сталкивается с разлукой с мамой, новой средой и чужими людьми вокруг. Это может вызвать стресс у малыша и отказ от использования туалета в непривычных условиях. Однако, если ребенка будут ругать и наказывать, это может только усугубить проблему.

Еще одним сложным периодом может стать время приучения к горшку. Причиной запора у ребенка от 2 до 3 лет может быть слишком ранняя попытка научить малыша контролировать дефекацию. Настойчивость родителей может вызывать обратную реакцию - ребенок начинает сознательно подавлять позывы к испражнению. Внимательные родители должны обратить внимание на поведение малыша после еды - если он начинает нервничать, напрягается, пытаясь задержать вывод из кишечника, это может привести к систематическим произвольным задержкам стула.

Лучшим решением будет оставить попытки приучить малыша к горшку на некоторое время и решить проблему запора. После этого, родители могут вернуться к этому вопросу плавно и без давления. Важно помнить, что систематическое подавление испражнения может привести к снижению чувствительности рецепторов кишки и исчезновению позывов к дефекации.

Фото: freepik.com