Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей
Старость не радость, эта пословица напоминает нам о том, что с возрастом возникают многие здоровенные проблемы. Главная из них - различные заболевания, которые с годами неизбежно ухудшаются. Однако, осознанный подход к здоровью может значительно облегчить жизнь пожилых людей, поэтому способность разбираться в этой проблематике очень важна.
Наиболее распространенной причиной, по которой люди старше 60 лет обращаются за медицинской помощью, являются переломы. Что же вызывает такую хрупкость костей и каковы последствия?
С постепенным старением обмен веществ в организме замедляется, а способность регенерации - естественного восстановления повреждений - уменьшается. Это приводит к остеопорозу, прогрессивному снижению плотности костной ткани, у людей пожилого возраста. Подобно деревянному дому, прочность которого зависит от состояния бревен, пенсионеры могут столкнуться с сокращением роста, сутулостью, патологическим искривлением позвоночника и травмами, которые происходят даже при легких повреждениях или быстрых движениях.
Один из факторов риска, вызывающий переломы у людей преклонного возраста, - слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний, например, болезней сердца и сосудов. Это ведет к потере равновесия пожилыми людьми и упадком, например, на следе или при обычных домашних делах, таких как уборка или гигиена.
Становится ясно, что практически никто не застрахован от переломов, тем более если в роду болезней была остеопороз. В опасности находятся люди с низкой массой тела, курильщики, злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимал длительное время кортикостероидные препараты, которые часто назначают при артритах, бронхиальной астме и определенных болезнях кожи. Важно иметь в виду эти риски, чтобы снизить вероятность возникновения травм.
Последствия переломов для пожилых людей
Получение переломов для молодых людей, как правило, не является серьезной угрозой для их здоровья: современная медицина научилась эффективно справляться с этой проблемой благодаря смещению костей и применению обезболивающих препаратов. Однако, в пожилом возрасте все немного сложнее. Перелом даже маленькой кости может привести к опасным последствиям, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом. И есть несколько причин, объясняющих этот факт.
Во-первых, кости пожилых людей срастаются гораздо медленнее, чем у молодых. Все дело в ухудшении обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, нередко необходимость в иммобилизации поврежденной части тела, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков, приводит к беспокойному постельному режиму, оставляя пациента без движения, что негативно влияет на его физическое и эмоциональное состояние.
Еще одна опасность заключается в возможности тромбоэмболии. Сидячий образ жизни после травмы часто приводит к образованию кровяных сгустков в венах нижних конечностей, которые впоследствии могут закупорить легочные артерии и привести к летальным исходам.
Профилактика остеопороза и связанных с ним переломов не должна быть задачей только для пожилых. Врачи рекомендуют простые меры для профилактики: активный образ жизни, регулярные физические упражнения и занятия йогой.
Однако, кроме этого, правильное питание является ключевым фактором не только в профилактике переломов, но и в их восстановлении. Необходимо употреблять рекомендуемую дозу витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), а также избегать употребления алкоголя. Витамин D содержится в некоторых продуктах, таких как морская рыба, кисломолочные продукты, сливочное масло, овсянка и картофель, а кальций есть в твороге, сыре, йогурте, капусте, шпинате, орехах и тофу. А за дополнительной защитой для костей и иммунной системы стоит обратиться к специализированным витаминно-минеральным комплексам.
Кроме того, эти быстрые советы могут помочь пожилым людям поддерживать хорошее здоровье. Проветривание комнаты, прохождение свежего воздуха и постоянные прогулки для поддержания мышечной тонуса. Родственники могут оказать поддержку, поощрять и снижать уровень депрессии, связанной со старением, что в свою очередь может помочь избежать различных проблем со здоровьем.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек старше 65 лет падает каждый год, более половины из них - повторно. Приблизительно, 10-15% падений вызывают серьезные повреждения. Что более важно, причинами смерти у пожилых являются последствия падений, которые являются пятой наиболее распространенной причиной.
Таким образом, переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно для людей преклонного возраста. После прохождения реабилитации, требуются постоянные меры для профилактики повторных переломов.
В нашей статье мы рассмотрим лечение переломов у людей старшего возраста и методы, которые возможно применить в данной ситуации.
Для начала, следует отметить, что лечение переломов в этом возрасте может потребовать хирургического вмешательства. Например, при остеосинтезе обломки костей соединяются металлической пластиной, а при эндопротезировании сустава - костное сочленение полностью заменяется имплантатом.
Тем не менее, не все пожилые люди способны выдержать операцию, поэтому решение о необходимости хирургического вмешательства принимается индивидуально.
Но главная задача - вернуть пациента к прежней активной жизни. После перелома, пациенты заметно слабеют, теряют мышечную массу и заботы амбулаторного пациента могут озадачить медицинские работников своей нестандартностью. К счастью, уже существуют методы и курсы реабилитации, которые помогут пациенту восстановить способность к самостоятельной ходьбе и вернуться к прежнему ритму жизни.
Поэтому специалисты рекомендуют обратиться к квалифицированным реабилитологам еще на этапе планирования лечения, чтобы вместе с травматологом и хирургом принять верное решение и помочь пациенту быстро и эффективно восстановиться после перелома.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе: лечение и длительность реабилитации
Одним из наиболее распространенных переломов верхней конечности является перелом лучевой кости в дистальном отделе, который обычно возникает при падении на вытянутую руку.
В простых случаях лечение заключается в наложении гипсового лонгета или полимерной повязки. Однако, если костные отломки смещены или имеется подозрение на затруднение процесса сращения, врачи накладывают на больного спицы.
Обычно лечение длится около шести недель. После этого, пациенту необходимы реабилитация и легкая физическая нагрузка в виде специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
При переломе хирургической шейки плечевой кости, возникающем у пожилых людей при падении на локоть или при резком рывке, лечение может различаться в зависимости от тяжести травмы.
Если обломки кости не смещены, то достаточно фиксации руки специальной повязкой. В более серьезных случаях может потребоваться процедура по совмещению обломков под местной анестезией или даже операция с наложением пластин. Однако стоит учитывать, что ослабленным пациентам операция может быть противопоказана.
Срок иммобилизации обычно составляет в среднем шесть недель, после чего пациенту рекомендуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности. Таким образом, проведенные меры помогут восстановить здоровье после травмы перелома хирургической шейки плечевой кости.
Один из видов переломов руки – надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости – часто возникают при травмах локтя, например, при падении на руку. Однако, правильная диагностика этих переломов является крайне важной.
Для лечения таких переломов на руку налагают гипс и фиксирующую повязку. Во всех случаях гипс должен быть на руке около шести недель. В сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
После наложения гипса необходима реабилитация, которая, как и при других переломах руки, помогает быстрее восстановить функциональность и максимальную полезность руки.
Переломы шейки бедра — травмы, которые часто происходят у пожилых людей при падениях с высоты собственного роста. Это связано с тем, что шейка бедра является самым тонким местом кости и плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются дольше, чем в других местах. Кроме того, переломы шейки бедра требуют хирургического лечения.
Лечение переломов шейки бедра осуществляется при помощи остеосинтеза при использовании штифта, спицы, пластины или замены головки бедренной кости или всего сустава целиком. Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, а период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Статистика говорит о том, что в 2010 году на территории России каждые пять минут происходил один перелом шейки бедра. По прогнозам, к 2035 году это число вырастет до одного перелома в три минуты. Но не во всех регионах России пациенты с переломом шейки бедра могут получить современную хирургическую помощь, особенно это касается сельской местности и небольших городов. В связи с этим необходимо уделять большое внимание профилактике падений и своевременному лечению переломов шейки бедра, чтобы уменьшить их количество и снизить сложность лечения.
Вертельные переломы бедра у пожилых людей происходят в результате остеопороза, как и в случае других видов переломов. Бедренная кость зарастает очень медленно, и поэтому хирурги часто предлагают операцию для совмещения отломков или замены тазобедренного сустава.
Лечение перелома и реабилитация после операции могут занять полгода и более. Пациентам необходима помощь в повседневных делах, таких как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Кроме того, часто требуется особое адаптирование жилья, чтобы учесть особенности здоровья и ограниченной подвижности пациента.
Перелом мыщелков большеберцовой кости – осложнение, возникающее в результате травм колена, при падениях на согнутые ноги. Кровоизлияние в полость коленного сустава может сопровождать такой перелом. Лечение подобных повреждений подразумевает наложение гипса или спиц, использование аппарата Илизарова или проведение операции с установкой шурупов/пластин, в зависимости от степени тяжести проблемы.
Большой период восстановления у пациентов с подобными повреждениями, обычно занимает около полугода. В этот период пациент должен проходить реабилитационные курсы, включающие физиопроцедуры или массаж, и так далее.
Переломы лодыжек могут произойти, когда нога закручивается или пожилой человек падает на неправильно поставленную ногу. Лечение переломов лодыжек у пожилых людей может включать в себя наложение гипсового лонгета с металлическими "стременами" для опоры на больной ноге, вместо использования костылей.
В большинстве случаев заживление перелома происходит через два месяца. Реабилитация направлена на восстановление правильной ходьбы и профилактику появления хромоты.
Фото: freepik.com