Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.
Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.
Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.
Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.
В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо онкологическим пациентам, которые прошли курс химиотерапии. После такого курса уровень гемоглобина может снизиться, вызывая анемию. Переливание крови начинается, когда уровень гемоглобина падает до 80-70 г/л, сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией и общим недомоганием. Некоторые типы онкологии также могут вызвать анемию без применения химиотерапии.
У пациентов с лейкозом переливание крови может стать единственным способом для производства нормальных кровяных клеток, поскольку в этом случае костный мозг не производит достаточно таких клеток самостоятельно. Если гемотрансфузия не проводится, то исход болезни может быть трагическим.
Гемотрансфузия тромбоцитного концентрата необходима при внутренних кровотечениях, которые часто возникают у онкологических пациентов, а также при гематосаркомах и других заболеваниях с поражением костного мозга, апластической анемии, миелодепрессии и острой лучевой болезни. При трансплантации костного мозга также требуется переливание крови.
Первые пробы переливания крови были выполнены в XVII веке, но большинство исследований закончились неудачно. В XX веке было открыто, что кровь имеет разные группы, и гемотрансфузия стала более эффективной процедурой. Стоит учитывать возможный риск аллергической реакции на белок плазмы при переливании крови или ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, беременным женщинам и детям следует производить переливание эритроцитной массы и/или взвесей или тромбоцитного концентрата при использовании специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить иммунологические реакции.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из трех основных компонентов: плазмы и двух типов клеток - тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты являются одним из наиболее важных компонентов крови и участвуют в транспортировке кислорода по тканям организма. Тромбоциты, в свою очередь, помогают в остановке кровотечений и заживлении ран, а лейкоциты, называемые еще "солдатами", борются с инфекциями.
При онкологии переливание компонентов крови является очень важным, но выбор субстанции зависит от показаний. Чаще всего переливаются компоненты крови, а не цельная кровь.
При крупных кровопотерях и снижении функции кроветворения обычно переливают плазму. Для этих целей плазму замораживают до –45°C, что позволяет сохранить ее свойства. Затем перед непосредственным переливанием ее размораживают.
Анемия, вызванная онкологическими поражениями, часто лечится с помощью переливания суспензии, насыщенной эритроцитами. Это приводит к улучшению состояния пациента и готовит его к курсу химиотерапии, потому что во время этого курса кровеносная система часто подвергается тяжелым нагрузкам. После завершения химиотерапии также часто необходимо переливание эритроцитарной суспензии.
Курс терапии
Часто, курс лечения включает несколько процедур переливания крови. Частота и продолжительность процедур зависят от предписаний врача, а также от цели, которую необходимо достичь. Как правило, переливание проводится каждые три-четыре недели. Однако, если кровопотеря вызвана разрушением опухолей, то процедуру назначают еженедельно и даже чаще.
Пациентам с нарушениями костномозгового кроветворения в достаточной мере нужно переливать 200-250 мл эритроцитной массы один – два раза в неделю, чтобы поддерживать адекватный уровень гемоглобина. Если процедуры требуются чаще, это может свидетельствовать о неэффективности трансфузии. В таких случаях врач должен выявить и устранить причину неэффективности лечения.
Переливание крови – это процедура, которая, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует тщательной подготовки. Прежде чем начать процедуру, онкологическим больным необходимо провести проверку совместимости групп крови и резус-фактора, а также убедиться в совместимости крови донора и получателя в лабораторных условиях. Если все показатели соответствуют норме, то небольшое количество крови переливают пациенту и около 15 минут следят за его состоянием. Кроме того, врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Далее пациент располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Процедура начинается, когда кровь начинает поступать в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Переливание происходит медленно, по капле, поэтому продолжительность процедуры зависит от типа препарата и его общего объема. Обычно, за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния пациента и препарата, но редко превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры также зависит от типа препарата крови, где переливание эритроцитарной массы требует два–четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее — до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время процедуры. Когда появляется аллергическая реакция или состояние ухудшается, процедуру немедленно прерывают. Врачи также следят за больным после переливания крови. Если гемотрансфузия проводится амбулаторно, то пациент должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов после окончания процедуры. При отсутствии реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормальном мочеотделении он может быть отпущен из лечебного учреждения. В день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Переливание крови безболезненно, неприятным моментом может быть только введение иглы, но многие люди эту манипуляцию вообще не ощущают.
Переливание крови является необходимой процедурой для онкобольных на многих этапах лечения. На поздних стадиях многие опухоли вызывают нарушения кроветворения, которые приводят к проблемам со свертываемостью и малокровию. Курс химиотерапии также может оказывать негативное влияние на кроветворение, что усугубляет ситуацию.
Однако, химиотерапия противопоказана при анемии, хотя прохождение такого курса всё же возможно. Если у пациента с диагностированной анемией требуется химиотерапия, ему потребуется курс гемотрансфузии, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных показателей. После этого можно приступать к лечению.
Переливание крови также необходимо после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, если есть кровотечение. В таком случае это необходимо для восполнения кровопотери. Обычно, одно переливание эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако, эта процедура не всегда эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами остановки кровотечений, поэтому дозу переливания крови всегда подбирают индивидуально.
В некоторых случаях постоянные переливания крови и ее препаратов требуются для поддержания жизни больных онкологических заболеваний на поздних стадиях.
Конкретные показания для переливания крови определяются лечащим врачом в зависимости от клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также от тяжести состояния пациента. После процедуры всегда проводится лабораторное исследование, чтобы оценить эффективность заместительной терапии, а именно, увеличение количества тромбоцитов в кровотоке пациента. Эти показатели не только позволяют оценить эффективность терапии, но и прогнозировать необходимость будущих переливаний.
Фото: freepik.com