Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.
Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:
- Лечение обострений
- Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- Симптоматическое лечение
Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.
В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.
Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.
Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.
Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
В соответствии с наиболее распространенной классификацией болезней существует четыре типа рассеянного склероза, для каждого из которых используется определенный подход к лечению.
Первый тип - ремиттирующий рассеянный склероз - характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает временная поправка состояния пациента. В данном случае, в период обострений, наиболее часто применяемой терапией является пульс-терапия гормонами, такими как кортикостероиды, которые способствуют снижению воспаления в центральной нервной системе и восстановлению нарушенных функций. После этого необходимо подобрать препарат, изменяющий ход болезни, чтобы предотвратить возникновение новых обострений.
Второй тип - вторично-прогрессирующий рассеянный склероз - связан с постоянным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, которые подавляют активность иммунитета.
Третий тип - первично-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется постоянным ухудшением состояния пациента, начиная с самого начала заболевания. Этот тип заболевания наиболее сложен в лечении, однако лечение направлено на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип - ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступный период. Лечение данного типа такое же, как и лечение ремиттирующего типа. Иногда назначается вторая линия терапии ПИТРС.
Контроль над развитием болезни является очень важным фактором в лечении любого типа рассеянного склероза. Исследования, проводимые с помощью МРТ, позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Иммунологическое исследование крови пациента также является важным анализом, которое может помочь в правильной диагностике и выборе подходящего курса лечения.
Современный медицинский подход к лечению рассеянного склероза опирается на понимание природы этого заболевания. Рассеянный склероз проявляется как дисфункция иммунной системы, при которой лимфоциты начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, разрушая ее. В связи с этим врачи при лечении рассеянного склероза предпочитают методы, направленные на уменьшение активности иммунной системы и на снижение ее воздействия на организм. Кроме того, огромное значение в лечении рассеянного склероза имеет борьба с признаками заболевания, которые могут негативно влиять на жизнь пациента и угрожать его жизни.
Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе
Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.
Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.
Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Уменьшение активного иммуновоспалительного процесса
Кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это препараты, которые могут снизить вред, вызываемый обострениями рассеянного склероза. Они уменьшают воспалительный процесс в головном и спинном мозге. КС, в частности, замедляют движение иммунных клеток и снижают количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других, могут помочь купировать обострения и снизить их выраженность.
Стоит отметить, что эти препараты не влияют на течение болезни. Тем не менее, обычно их применение необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания: основные методы лечения рассеянного склероза
При лечении рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день используется несколько основных методов, которые помогают замедлить развитие болезни и снизить количество приступов. Одним из таких методов является применение иммуномодуляторов, которые способны уменьшить активность антител и замедлить рост числа клеток иммунной системы. К этой группе препаратов относятся интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамера ацетат, которые вводятся подкожно.
Интерфероны бета способны ускорить естественный распад клеток и препятствовать их миграции к мозгу, тем самым замедляют процесс развития РС. Глатирамер ацетат, в свою очередь, является вариацией белка миелина и принимает удар иммунной системы, защищая организм больного.
Кроме того, относительно новые препараты как диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах, так и терифлуномид в таблетированной форме, помогают замедлить развитие РС и относятся к первой линии ПИТРС. Однако опыт использования этих препаратов пока значительно меньше, чем у интерферонов бета и глатирамера ацетата.
Если препараты первой линии не оказывают эффекта, то прибегают к применению препаратов второй линии. Такими лекарственными средствами являются финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Кроме лекарственной терапии, при лечении РС важно посещать различные процедуры, которые помогают восстановить некоторые из утраченных функций организма и поддерживать нормальную жизнедеятельность.
Лечение рассеянного склероза обычно включает не только прием лекарственных препаратов, но и комплекс немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является одним из важных элементов комплексной реабилитации пациента с рассеянным склерозом. Это позволяет компенсировать нарушения двигательной способности и улучшить качество жизни. Чтобы успешно разработать комплекс упражнений, необходимо обратиться к специалисту.
Биомеханотерапия также может быть эффективна при правильном выборе нагрузок. Это физические упражнения с применением механических тренажеров.
Медицинский массаж может помочь при слабом тонусе мышц и болевых синдромах. Однако перед началом процедуры необходимо консультироваться со специалистом, чтобы избежать усиления спазмов.
Физиотерапия включает в себя такие процедуры, как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, плазмаферез и другие. Они направлены на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов.
Иглоукалывание также может использоваться для облегчения болей и улучшения настроения и работоспособности.
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет отслеживать и управлять физиологическими процессами в организме с помощью мультимедийных устройств.
При проблемах с позвоночником может помочь его тракционное вытяжение. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома и тренирует суставы и позвонки.
Психотерапия является очень важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.
Кроме традиционных методов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.
Лечение рассеянного склероза: новые разработки
Наука не стоит на месте в поисках эффективного лекарства от рассеянного склероза. Многие медики всего мира ведут научную работу в этом направлении. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило около 10,5 миллионов долларов на финансирование источников, которые занимаются поиском такого средства. Однако, не только за рубежом, но и в России прогресс не стоит на месте.
В настоящее время множество разработок, которые отличаются от старых лекарственных препаратов и предлагают новые способы борьбы с заболеванием. Некоторые стали более доступными по стоимости, что делает их более эффективными. Давайте рассмотрим несколько самых новых и интересных наработок в лечении рассеянного склероза.
Липосомы: новый шаг в борьбе с рассеянным склерозом
В 2016 году группа врачей из Института биологических и медицинских проблем Российской академии наук (ИБХ РАН) сделала заявление о переходе разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию клинических испытаний. Отличительной чертой этого препарата является применение липосом, которые способны побудить иммунитет остановить атаку на миелин, а не просто снижать иммунный ответ в целом.
Ранее использование липосом было широко известно в косметологии и фармакологии. В основе их действия лежит образование структур, напоминающих маленькие пузырьки, которые в свою очередь могут в совокупности иметь различные положительные эффекты на организм.
Применение липосом как вакцины от рассеянного склероза – это новый и перспективный подход в лечении данного заболевания. Он позволяет добиваться целенаправленных результатов и ожидать улучшения состояния больных. Если испытания будут успешными, это может стать значимым прорывом в борьбе с рассеянным склерозом.
Вакцина на основе липосом – это та новинка фармакологии, которая вскоре может появиться на рынке и помочь миллионам больных во всем мире.
Фото: freepik.com