Человеку были подарены внутренние механизмы, которые помогают ему бороться с различными заболеваниями, и одним из таких механизмов является кашель. Это является защитной реакцией на воспаление в дыхательных путях и помогает избавиться от инородных тел, которые могут попасть в организм. Кашель помогает вывести мокроту из бронхов, а также возбудителей инфекций. Существует несколько видов кашля, таких как сухой и влажный, острый и хронический, приступообразный и постоянный, однако все они образуются по одному механизму. Когда рецепторы дыхательных путей или плевры раздражаются, они посылают сигнал в кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге. Затем вовлеченные в эту реакцию мышцы бронхов и гортани затрудняют нормальное дыхание, что вынуждает нас идти к врачу и спрашивать, как избавиться от сильного кашля.

Статья о видах кашля и способах лечения

Кашель — это один из наиболее распространенных симптомов, с которым часто обращаются к врачу. Но прежде чем начинать лечение, необходимо точно выявить его причину. Ведь кашель может быть вызван не только заболеваниями дыхательных органов, но и другими факторами, такими как нарушения в работе пищевода, наружного слухового прохода, диафрагмы и др.

Причины возникновения кашля могут быть самыми разными: воспаления, химические раздражители, механические воздействия, температура и другие факторы. Поэтому для эффективного лечения необходимо установить характер и особенности кашля, а также выявить причину его возникновения.

Механизм формирования кашля известен в деталях: он начинается с глубокого вдоха, затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. При кашле внутригрудное давление достигает 140 мм.рт.ст и более, что приводит к выведению мокроты из бронхов.

Кашель сопровождает многие заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета, и может быть вызван приемом некоторых лекарств. Поэтому необходимо учитывать характер кашля и его особенности при назначении лечения.

Говорить о лечении "просто кашля" и о видах средств от него нельзя. Лечение должно зависеть от причины возникновения кашля. Поэтому при обращении к врачу необходимо сообщить о всех сопутствующих симптомах и характере кашля для более точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Сухой кашель, также известный как непродуктивный, происходит без выделения мокроты. Обычно с ним связаны такие неприятные ощущения, как першение или саднение в горле, а также постоянное раздражение внутри глотки, вызывая покашливание или приступы кашля различной интенсивности.

Возникает сухой кашель при таких заболеваниях, как грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз, корь и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению.

В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать клетки, такие как антиген-специфичные T-киллеры, которые атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны вызывать раздражение рецепторов бронхиального дерева, что приводит к сухому кашлю.

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой с постоянным навязчивым кашлем поступают в головной мозг, что в конечном итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра и утомительным и изнурительным приступам лающего, отрывистого кашля. Дети могут переносить сухой кашель тяжелее и из-за него могут появляться рвота и спазмы.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по трем направленностям.

В первую очередь, они способны смягчать слизистую горла и уменьшать воспалительный процесс. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства, такие как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда или теплого молока с маслом, а также такие препараты, как «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции.

Во-вторых, они способны снижать чувствительность рецепторов, передающих сигнал в кашлевой центр. Некоторые травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара) оказывают подобное действие.

В-третьих, препараты могут подавлять симптомы сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия делятся на 2 группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические средства содержат кодеин или декстрометорфан, которые можно приобрести только по рецепту врача. Они обычно применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не может быть устранен с помощью средств из других групп.

Ненаркотические препараты центрального действия являются более совершенными, не вызывают привыкания и не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр. Они содержат такие компоненты, как бутамират, глауцин, окселадин. Примером таких препаратов служат «Коделак НЕО», «Синекод» и «Омнитус», которые могут подавлять кашлевой рефлекс, расширять бронхи, способствовать облегчению дыхания и снижать сопротивление дыхательных путей.

Так как сухой кашель оказывает серьезное воздействие на общее состояние пациента, препараты должны действовать быстро, снимать симптомы уже после первого приема и быть безопасными для применения у детей. Оптимально, если у одного препарата есть различные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Кроме того, продолжительное действие современных препаратов (от 6 до 12 часов) особенно актуально ночью, когда больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Мокрый кашель

Одной из разновидностей кашля является мокрый, также известный как продуктивный. Во время мокрого кашля выделяется мокрота. Для того чтобы понять, как создается мокрота, необходимо обратиться к защитным барьерам, созданным природой.

Дыхательные пути выстилает эпителиальные клетки различных видов. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая содержит чужеродные частицы, включая микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Ресничатые эпителиальные клетки содействуют выводу секрета из дыхательных путей за счет движения ресничек. Этот механизм защиты называется мукоцилиарным клиренсом.

При атаке возбудителями различных заболеваний организм увеличивает выработку слизи. Это является реакцией иммунной системы на развитие патологии. Однако, механизмы вывода секрета могут быть нарушены. В результате воспаления отмирают многие клетки реснитчатого эпителия, а то, что остается, недостаточно для вывода слизи. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы и вызывает кашель, который помогает избавиться от нее. Такой вид кашля и называется мокрым.

Мокрый кашель может быть малопродуктивным, похожим на сухой кашель. В этом случае откашливание затруднено. У детей это наблюдается чаще. По описаниям пациентов, мокрый кашель кажется исходящим из груди. Он часто сопровождается щелкающими звуками и потерей пенистости, которая улучшается после приступа. Если мокрота выводится плохо, она продолжает сгущаться и становится питательной средой для бактерий. Одним из наиболее серьезных осложнений, вызывающих малопродуктивный кашель, является вторичная бактериальная пневмония.

Существуют различные средства для лечения мокрого кашля, которые имеют несколько направлений:

Существует множество муколитических препаратов, которые помогают разжижать и выводить мокроту из организма. Они делятся на две категории: препараты прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия разрушают полимеры слизи и включают производные цистеина, ацетилцистеин, а также ферменты, например, трипсин и химотрипсин. Однако, если использовать данные средства без дополнительного приема отхаркивающих препаратов, это может привести к риску «заболачивания» легких большим объемом разжиженной мокроты.

У детей мокрота отходит сложнее, чем у взрослых, это связано с несовершенством дыхательной мускулатуры, слабой силой кашля и узким просветом бронхов. Именно поэтому, для маленьких детей опасность «заболачивания» легких особенно высока.

Препараты непрямого действия направлены на изменение биохимического состава, продукцию слизи, а также на адгезию гелеобразного слоя. К этой категории относятся, например, амброксол, карбоцистеин и бромгексин. Важно отметить, что муколитические препараты непрямого действия следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, поскольку сам по себе муколитик не обладает достаточной активностью.

Средства, которые помогают противиться отхаркиванию:

В настоящее время существует множество препаратов, способствующих отхаркиванию, которые можно разделить на две основные категории в зависимости от их действия на организм.

Первый тип средств - это рефлекторно действующие препараты. Они работают, раздражая слизистую желудка и увеличивая выработку секреторной функции бронхиальных желез. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и многие другие.

Второй тип средств резорбтивного действия всасывается в желудочно-кишечный тракт и выделяется слизистой оболочкой бронхов. Они также способны увеличивать бронхиальную секрецию и разжижать мокроту, что облегчает ее отхаркивание. К препаратам этой категории относятся такие вещества, как натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие.

Необходимо учитывать, что применение средств резорбтивного действия может вызвать негативные последствия. Они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что в условиях затрудненного откашливания может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Статья: Комбинированные препараты для эффективного лечения влажного кашля

Влажный кашель, сопровождающийся респираторными вирусами и бактериями, воспалением и мокротой в бронхах, может стать причиной неудобств и неприятных ощущений. Но есть решение - использование комбинированных препаратов.

Эти средства действуют комплексно, противовоспалительно, противомикробно и имеют муколитический, отхаркивающий и спазмолитический эффект. Такое разнообразие действий помогает быстрее достичь желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Однако, необходимо помнить, что в составе комбинированных препаратов должно быть только три активных ингредиента из разных групп и каждый должен быть использован в безопасной дозе, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение влажного кашля, необходимо определить его причину. Различные виды кашля могут означать разные заболевания. Поэтому, врач обязательно учитывает общее состояние пациента, интенсивность и характер кашля, а также другие факторы, которые могут его вызвать. Комплексный подход к лечению и воздействие на разные механизмы формирования кашля является предпочтительным, особенно при лечении детей.

Таким образом, использование комбинированных препаратов может стать эффективной стратегией для лечения влажного кашля. Однако, для выбора оптимального препарата необходима консультация с врачом и рекомендация специалиста.

Фото: freepik.com