Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Недержание мочи и энурез — это два разных понятия, однако энурез можно отнести к виду недержания мочи, как его особый случай. Этот вид проявляется в виде непроизвольного мочеиспускания, отмечаемого в основном во время сна. Учитывая, что самый продолжительный этап сна выпадает на ночное время, то появление энуреза у взрослых в дневное время достаточно редкое явление. Около 15-20% взрослого населения может страдать от энуреза.

Существует и другой вид недержания мочи, инконтиненция, который представляет собой непроизвольное подтекание мочи в любое время дня. Именно этот вид недержания может существенно осложнить повседневную жизнь, разрушить психологическую уверенность и привести к социальной изоляции.

Однако, многие стесняются признаваться в проблеме недержания мочи, даже перед врачом. Этот деликатный вопрос может оставаться игнорируемым, пока патология не начнет прогрессировать. Однако решение этой проблемы все же необходимо для сохранения здоровья и уверенности в себе.

Энурез - причины и типы заболевания

Инконтиненция и энурез могут возникать по разным причинам. Основные из них делятся на две большие группы:

1. Неврологические причины. Восстановительный период после инсульта, черепно-мозговая травма или травма позвоночника могут быть связаны с их возникновением.
2. Проблемы мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
   • Ургентное недержание или нестерпимый позыв к мочеиспусканию
   • Стрессовое недержание, возникающее при чихании и кашле
   • Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря

Женщины могут столкнуться с проблемой энуреза в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. У женщин энурез встречается чаще, чем у мужчин. Энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также являются частой причиной данного заболевания.

Ургентный тип энуреза чаще встречается у мужчин пожилого возраста и связан с нейрогенностью мочевого пузыря, причинами которой могут быть травма позвоночника, черепно-мозговая травма и последствия инсульта. Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся подтеканием мочи (инконтиненцией), являются его проявлениями. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей, а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящей к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) и рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).

Иногда врачам не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается применять урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.

Как избавиться от энуреза и инконтиненции?

Чтобы успешно избавиться от недержания мочи, необходимо определить и устранить причину этого явления. Причиной могут быть инфекции, новообразования и гормональные расстройства. После лечения основной проблемы недержание редко возобновляется. Эксперты обычно рекомендуют следующие методы лечения: медикаментозное лечение, хирургические операции, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.

При нейрогенном мочевом пузыре цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого назначаются препараты, способствующие снижению тонуса детрузора, такие, как атропин и его производные. Дриптан также показывает хорошие результаты. Если энурез вызван ослаблением мышц тазового дна у женщин, то назначают физиотерапию, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и лечебную физкультуру.

Стрессовое недержание может быть вылечено поведенческой терапией, но для тех, кто пропустил возможность лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если энурез вызван переполнением мочевого пузыря, что чаще встречается у мужчин, то причиной может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты. Сужение уретры также может стать причиной данного заболевания. В этом случае лечение может включать в себя хирургическое вмешательство. Если же причина кроется в ослабленных мышцах-сжимателях мочевого пузыря, то лечение обычно включает в себя физиотерапию, массаж, упражнения на укрепление мышц тазового дна и медикаментозное лечение.

При недержании мочи особое внимание уделяется гигиене. Однако, для облегчения жизни больного этим заболеванием, представлен широкий ассортимент адсорбирующих гигиенических товаров. Перечень таких товаров включает в себя, например, покрытия на матрасы, урологические прокладки подбирающиеся индивидуально и непромокаемые пеленки.

Адсорбирующие гигиенические товары могут быть приобретены в аптеках. При выборе необходимо учитывать защиту от неприятного запаха, который является одной из главных проблем при недержании мочи.

Фото: freepik.com