До 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет страдают болями в суставах, которые могут быть различной формы: кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными. Эти боли значительно снижают качество жизни, а в некоторых случаях приводят к нетрудоспособности. Но как определить причину болей в суставах и как их избавиться?

Артралгия, то есть боль в суставах, может возникать при самых разных заболеваниях, как обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных, так и ревматических. Поэтому, если человек страдает артралгиями и занимается самолечением, то он ошибочно полагает, что боль в суставе обязательно вызвана артритом, так как далеко не все виды артрита имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии косточек, которые являются узловым соединением. Между костями находится мешочек с синовиальной жидкостью, который снижает осевые ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, которая удерживает огромное количество сухожилий. Такие сухожилия образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах происходит из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие компоненты воспаления. Чаще всего боль проявляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия, как правило, является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, но в некоторых случаях она может быть самостоятельным недугом. Поэтому, если человек страдает болями в суставах, которые характеризуются любой интенсивностью, но продолжительностью, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как справиться с болью в суставах

Лечение болей в суставах направлено на снижение симптомов и уменьшение боли. Однако важно понимать, что лечение первопричины, которая является причиной артралгии, также является немаловажным шагом в процессе продвижения к выздоровлению. Ряд диагностических методов позволяет выявить первопричину болей в суставах:

• физическое обследование;
• анализ характера и выраженности боли;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгеноскопия суставов;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• определение плотности хрящевой и костной ткани;
• артроскопия;
• диагностическая пункция суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее распространенных лекарственных средств при лечении болей в суставах. Они помогают снять боль, состояние отека, гиперемии и лихорадки, уменьшить воспалительные процессы. Существует более 40 видов НПВП, которые классифицируются по химическому составу на несколько групп, основанных на производных органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой. Кроме того, они являются производными коксибы, пиразолона и других.

Статья рассказывает о НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратах), применяемых при суставных болях. НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение ЖКТ, угнетение агрегации тромбоцитов и нарушение почечного кровотока. Однако, если нет противопоказаний и следовать предписаниям врача, препараты НПВС безвредны.

При лечении суставных болей обычно назначают диклофенак, так как он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Также применяют индометацин. При сильных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам. В некоторых случаях, внутримышечное или внутривенное введение теноксикама может обеспечить болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток.

Теноксикам отличается от других НПВС тем, что его механизм обезболивания универсальный и действует на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а парацетамол - на уровне ЦНС. Иногда, для усиления обезболивающего эффекта, применяют комбинированный подход, например, «диклофенак+парацетамол».

Однако, помимо приема НПВС, существует ряд других эффективных методов лечения болей в суставах. После того, как первичный болевой синдром пройдет, целесообразно обратиться к нетаблеточным или гомеопатическим методам лечения. Прежде всего, необходимо вернуть подвижность пораженного сустава, несмотря на боль, методично разрабатывая его во всех направлениях свободного движения. Важно помнить, что если сустав не выполнял свои функции в течение семи дней в определенном направлении, сухожилия могут начать усыхать, что затруднит последующее восстановление.

Рефлексотерапия, физиотерапия (включая УВТ, магнитотерапию, ультразвуковую и электроимпульсную терапии), мануальная терапия, плавание или ходьба в бассейне и другие методы могут помочь обезболить суставы. Кроме того, травяные чаи обладают восстанавливающими свойствами, так как способствуют улучшению работы печени и почек, а также повышению снабжения суставов синовиальной жидкостью. Не стоит забывать о режиме дня и здоровом питании.

Неважно, какова причина болей в суставах – в любом случае необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Только специалист сможет определить причины артралгии и назначить необходимую терапию.

Фото: freepik.com