Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Эксперты в области медицины по всему миру изучают уреаплазму, однако в научном сообществе до сих пор не достигнуто единого мнения относительно этого микроорганизма и степени его угрозы для здоровья человека. В настоящее время, проверка на уреаплазму доступна в практически любой лаборатории, но только врач после полного обследования может поставить диагноз "уреаплазмоз". Ниже мы расскажем о заболеваниях, которые может вызвать этот микроорганизм, а также об анализах, которые помогают его выявить.

Что такое уреаплазмоз и почему это заболевание может быть опасным?

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Эти два вида отличаются между собой по ДНК. Но на данный момент ученые не могут прийти к единому мнению, какой из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие возражают, что U.parvum более распространена и, следовательно, чаще становится причиной осложнений беременности. Третьи ученые заявляют, что оба вида одинаково опасны и разницы в их патогенности нет.

Часто анализы показывают наличие не конкретного типа уреаплазмы, а общего обозначения Ureaplasma spp. В этом случае предполагается, что присутствуют обе формы микроорганизма.

Уреаплазма передается преимущественно во время полового контакта. Этот микроорганизм может привязываться к различным клеткам, включая сперматозоиды, что и обеспечивает его попадание в верхние отделы половой системы женщины.

Однако пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Согласно исследованиям, проведенным в США, уреаплазму найдено у 40-80% женщин без каких-либо признаков заболевания. С другой стороны, ученые из Польши проанализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями, и обнаружили уреаплазму значительно реже у здоровых женщин - 8,8% против 31,8%.

Как разобраться в результатах теста на уреаплазмоз

Только врач может правильно интерпретировать результаты исследования на уреаплазмоз. Наличие этого микроорганизма не всегда свидетельствует о заболевании. Некоторое количество уреаплазмы может присутствовать у абсолютно здоровых людей.

У диагностики уреаплазмоза три основных критерия:

• - наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
• - обнаружение уреаплазмы;
• - отсутствие других микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Для выявления уреаплазмы используют методы ПЦР и микробиологического исследования. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные методы могут определить наличие или отсутствие микроорганизма в материале, но чаще используются для массового скрининга, а не для диагностики заболеваний. Такой метод установления диагноза требует более подробного обследования, потому что положительный результат не означает болезнь.

Количественный метод ПЦР является более точным. Если уреаплазма не обнаружена, то нет заболевания. Если микроорганизм обнаружен в количестве менее 104 копий, то скорее всего это здоровый носитель. Если количество микроорганизмов превышает 104 копии, то есть вероятность заболевания уреаплазмозом и необходимость проведения дополнительных исследований.

Заметки о мере измерения количества уреаплазмы и микробиологическом исследовании

В ходе ПЦР-исследования наличие уреаплазмы может быть измерено несколькими способами в зависимости от методологии лаборатории. В некоторых случаях количество копий на один миллилитр биоматериала используется для измерения, тогда как в других случаях производится измерение количества копий в пробе. Аналогичная ситуация может возникнуть и в ходе микробиологического исследования. Если уреаплазма не обнаруживается, то полагают, что все в порядке. Когда же ее количество находится в диапазоне менее 10⁴ КОЕ/мл, скорее всего, человек является ее носителем. Однако, если количество уреаплазмы превышает этот предел, то для оценки результата проводятся все необходимые исследования в комплексе.

Роль определения антител к уреаплазме в крови

Метод определения антител к уреаплазме в крови представляет собой вспомогательный метод исследования, поскольку не может использоваться для постановки диагноза. Тем не менее, он может показать полезные результаты в комплексе с другими методами исследования.

Данные, полученные в результате обследования, могут быть положительными, отрицательными и сомнительными. Если результат положительный, то это означает наличие антител к уреаплазме. В бланке отчетности, как правило, приводится уровень антител и коэффициент позитивности. Эти параметры могут использоваться для сравнения результатов двух последовательных анализов. Проведение двух анализов через 10-14 дней может дать более достоверные данные. Так, если титр растет, то скорее всего развивается инфекция.

Если результат отрицательный, это не означает, что инфекция отсутствует. Если заражение произошло совсем недавно, тогда организм не успел выработать защиту против уреаплазмы. Еще одним вариантом являются пограничные значения сомнительных результатов. В таком случае, повторное исследование нужно будет провести примерно через 7-10 дней.

Анализ на уреаплазмоз: какова его стоимость?

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от типа исследования, стоимости используемых тест-систем и оборудования, а также от репутации лаборатории или клиники, где он проводится.

Стоимость ИФА-анализа на антитела к уреаплазме в крови составляет около 600-700 рублей за каждый тип иммуноглобулинов. Качественный ПЦР-анализ обойдётся в среднем в 300 рублей, а количественный - от 400 до 500 рублей. Микробиологическое исследование стоит в среднем 1000 рублей, при этом цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа следует добавить стоимость материала для исследования - забора крови (от 120 до 200 рублей) или мазка (от 300 до 400 рублей).

Необходимо помнить, что уреаплазмоз - микроорганизм, который ещё не был изучен до конца. Результаты анализа на уреаплазмоз должны быть рассмотрены в сочетании с результатами обследования, проведенного гинекологом или урологом, при планировании беременности и при учете других факторов. И не забывайте, что только врач может дать точный диагноз.

Мы напоминаем, что всё, что касается здоровья и медицины, представлено исключительно для ознакомительных целей, и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. После аборта или родов, данный микроорганизм может вызвать различные осложнения, в том числе серьезные, которые сопровождаются повышением температуры и изменением лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма, в свою очередь, может вызвать уретрит, после чего заболевание может распространиться на предстательную железу и яички, приводя к развитию простатита и бесплодия из-за воспаления.

Для точной диагностики уреаплазмоза, необходимо не только сдать анализ, но и провести гинекологическое или урологическое обследование, которое поможет учесть дополнительные факторы и выявить различные особенности заболевания.

Когда следует проводить анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз необходимо проводить у мужчин и женщин при воспалительных заболеваниях малого таза, а также при дисбиозе влагалища. Это обязательное исследование для доноров спермы, пациентов с бесплодием, женщин после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже в случае отсутствия клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо пройти анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

Для того чтобы определить наличие уреаплазмоза у мужчин, необходимо взять биоматериал для исследования. В качестве такого материала может выступать моча, соскоб с поверхности уретры или же эякулят. Уреаплазмы обитают на поверхности эпителия уретры, таким образом, в моче и соскобе бактерии будут наиболее часто встречаться.

Для взятия соскоба необходимо воздержаться от походов в туалет хотя бы на 3 часа — это необходимо для того, чтобы накопилось достаточное количество возбудителя на поверхности уретры. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Многие люди считают эту процедуру неприятной, однако при соблюдении всех правил взятия материала прямой боли она не вызывает.

Если вы подозреваете у себя наличие уреаплазмоза, то, вероятнее всего, вам потребуется сдать на анализ. Однако, не все знают, что возможны несколько вариантов сбора биоматериала. Рассмотрим их подробнее.

Один из самых распространенных способов - взять соскоб на уреаплазмоз. В этом случае, врач берет небольшое количество клеток эпителия с поверхности уретры. Однако, стоит учесть, что после соскоба появляется ссадина, которая может вызвать дискомфорт при мочеиспускании в ближайшие пару дней. При этом, специального лечения в отсутствии воспаления не требуется.

Если вы не желаете проходить через этот процесс, как альтернативный вариант можно сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. В данном случае, точность исследования во многом зависит от правильности сбора и быстрой доставки биоматериала в лабораторию.

Тем, у кого есть подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или перед донорством спермы, могут попросить сдать эякулят или секрет простаты. Однако, перед сдачей на анализ, нужно воздержаться от половых контактов как минимум два дня. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или купить самостоятельно.

Еще один вариант - определить уровень антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4-5 часов после еды.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Сегодня мы поговорим о методах анализа уреаплазмоза. В рамках этой проблемы используются три основных метода: полимеразная цепная реакция (ПЦР), микробиологическое исследование и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

ПЦР может обнаружить небольшие количества уреаплазмы, однако это не всегда говорит о наличии инфекции. Образцы для ПЦР берут из мазков уретры или половых органов, эякулята, спермы или первой части мочи. Результаты анализа получаются в течение одного-двух рабочих дней, и чувствительность этого метода составляет 96%, а специфичность 98%. Если уреаплазма была обнаружена с помощью ПЦР, необходимо провести дополнительные тесты, результаты которых могут быть получены только через несколько дней.

ИФА часто называют "анализом крови на уреаплазмоз", хотя это исследование не выявляет прямо наличие инфекции, а лишь наличие антител к ней. Для проведения исследования используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов. ИФА можно проводить только в комплексе с другими методами, например, с ПЦР или микробиологическим исследованием. Результаты исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, так как у здоровых людей в крови могут быть антитела к уреаплазме, а у больных иммуноглобулины еще не успели выработаться. Исследование рекомендуется проводить дважды с интервалом не менее 10 дней.

Микробиологическое исследование также использует образцы, взятые из мазков или спермы. Однако результаты получаются только через 7-14 дней. Эти результаты являются очень точными, но методика дороже, чем ПЦР.

Таким образом, наиболее быстрый и точный метод обнаружения уреаплазмоза - это ПЦР. Именно этот метод широко используется при первичных обследованиях, а также контроле эффективности лечения. Но в комплексе с другими методиками - микробиологическим и ИФА - позволяет получить более полную картину заболевания.

Результат исследования по ИФА (иммуноферментному анализу) можно получить уже через 1-4 рабочих дня. Он дает информацию о титре антител в крови.

Для обнаружения микроорганизмов в биоматериале (мазок, эякулят, простатический секрет или моча) проводят микробиологическое исследование. Материал помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, можно провести быстрый анализ, используя тест-системы. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам, не используя стандартные питательные среды.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100% специфичности и возможности оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов. Однако основным недостатком является длительность исследования - в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com