Роспотребнадзор: Отказ от Манту – создание угрозы здоровью детей в школах и детсадах

В Татарстане заболеваемость туберкулезом среди детей до 18 лет выросла на 14% за год.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан напоминает гражданам о необходимости проведения туберкулинодиагностики среди детей.

Так, например, в мае 2023г. Заинском городским судом принято решение о временном отстранении учащегося МБОУ «Заинская средняя общеобразовательная школа №6» Заинского муниципального района Республики Татарстан от посещения общеобразовательного учреждения в связи с отказом родителей ребенка в проведении туберкулинодиагностики до предоставления заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

Отказ от туберкулинодиагностики является нарушением санитарного законодательства со стороны граждан, а допуск детей, не имеющих заключение врача-фтизиатра об отсутствии у них заболевания туберкулезом, ставит под угрозу здоровье детей и сотрудников детского образовательного учреждения.

При этом следует учесть, что при допуске несовершеннолетних, не прошедших туберкулинодиагностику, без соответствующего заключения врача-фтизиатра к посещению детских организаций в нарушение п. 823 раздела VIII «Профилактика туберкулеза» СанПиН 3.3686-21, создается ситуация нарушения прав на охрану здоровья и благоприятную среду других граждан, прошедших в установленном порядке туберкулинодиагностику, что противоречит ст. 17 Конституции Российской Федерации.

Установленное п. 823 раздела VIII «Профилактика туберкулеза» СанПиН 3.3686-21 требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания, и данное положение не устанавливает ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ.

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) информирует, что за 5 месяцев 2023г. в Республике Татарстан туберкулезом заболело 14 детей до 14 лет и 1 подросток старше 15 лет. В сравнении с аналогичным периодом 2022 годом заболеваемость детей до 18 лет выросла на 14%.

Заболевание туберкулезом у всех заболевших детей и подростков выявлено при проведении иммунодиагностики и профилактических осмотров в целях раннего выявления туберкулеза.

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан в очередной раз обращается к родителям: отказываясь от проведения профилактического обследования своего ребенка, вы подвергаете его риску развития заболевания туберкулезом. В таком случае заболевание будет выявлено только тогда, когда в организме начнутся специфические изменения и появятся характерные клинические проявления. В этот период ребенок становится эпидемиологически опасен, в том числе для детского коллектива, который он посещает, лечение его будет более сложным и длительным, прогноз - менее благоприятным, чем при раннем выявлении заболевания. Более того, на период лечения и реабилитации ребенок не сможет посещать детский сад или школу, обещаться с друзьями и сверстниками.

Справочно.

Основным методом, применяемым для профилактического обследования детского населения в целях раннего выявления туберкулеза, а также инфицирования возбудителями туберкулеза у детей и подростков является иммунодиагностика (постановка реакции Манту, Диаскинтеста).

Проба Манту проводится 1 раз в год детям:

-   от 12 месяцев до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб,

- от 8 до 14 лет включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный результат.

Диаскинтест проводится 1 раз в год:

-   детям и подросткам в возрасте от 8 до 18 лет.

Исследование крови, мочи или мокроты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) не применяется при профилактических медицинских осмотрах детей в целях раннего выявления туберкулеза, а также для диагностики латентной и активной туберкулезной инфекции у детей.

Метод ПЦР имеет диагностическую значимость при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, отделяемое свищей, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции). Кроме того, исследования методом ПЦР применятся только как дополнительный метод при подборе методов лекарственной терапии.

Основанием для оформления врачом-фтизиатром медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза у ребенка являются: результаты скринингового обследования на туберкулез (Р.Манту с 2ТЕ, проба с АТР), результаты альтернативных методов обследования (тесты T-spot.TB, квантифероновый) или данные лучевых методов обследования органов грудной клетки.

Источник: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан